RECOMENDACIONES DE CRIBADO EN DIFERENTES TIPOS DE CÁNCER EN ATENCIÓN PRIMARIA
El Dr. José Catalán realiza una revisión de las recomendaciones sobre el cribado de distintos cánceres visto desde atención primaria
Pápulas en manos y pies
Paciente de 36 años que acude a urgencias por las lesiones presentes en ambas manos y pies (ver imágenes adjuntas)
Antecedentes personales:
– Amigdalectomía a los 6 años
Anamnesis:
El paciente refiere que las lesiones comenzaron hace 24h y que aparte de eso tiene molestias en la garganta, fiebre de 38ºC y mal estado general. No otros signos o síntomas.
Exploración física:
Paciente consciente y orientado en persona, espacio y tiempo,
Palpo adenopatía submaxilar de característica inflamatorios a ambos lados
ORL: se aprecian vesículas en úvula y pilares amigdalinos
Auscultación Pulmonar: murmullo vesicular conservado,sin ruidos patológicos
Auscultación Cardiaca: rítmico sin soplos
Abdomen: blando y depresible, no dolor a la palpación, no palpo masas ni megalias, Murphy negativo, Blumberg negativo, percusión normal
Puñopercusión negativa bilateral
miembros inferiores: no edemas, no signos de trombosis venosa profunda, pulsos pedios conservados
No lesiones cutáneas a parte de las ya descritas.
SOLUCIÓN:
Se trata de la enfermedad mano-pie-boca en un adulto. El paciente tenía un niño de 16meses que estaba con la misma sintomatología tras un mes del comienzo de la guardería.
La enfermad es producida por un virus llamado Coxsackie. Es una enfermedad principalmente de niños pequeños pero también puede aparecer en adultos.
Es muy contagiosa y se propaga mediante secreciones de nariz ygarganta, saliva, el líquido de las ampollas o la heces. El periodo más contagioso es la primera semana.
Los síntomas principales son una ampollas que aparecen en ambas manos, pies y en la boca. Además puede verse acompañado por síntomas virales tales como fiebre, cefalea, anorexia, etc
No hay un tratamiento específico sino que el tratamiento es sintomático. Ibuprofeno, paracetamol y/o enjuagues bucales.
La enfermedad suele durar unos 7 días y los pacientes suelen generar inmunidad.
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