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NO TENGO LA REGLA…. ¿POR QUÉ?

Categoría: Casos Clínicos Publicado el Domingo, 04 Diciembre 2016 Escrito por CS Fuensanta-Barrio de la Luz

Anamnesis: Mujer de 27 años que consulta por amenorrea de 1 año y 3 meses de evolución.

Ant. personales; Ex-fumadora de 1 paquete al día desde hace 5 años. No antecedentes médicos de interés.

Antecedentes ginecológicos: Menarquia: a los 12 años;  Fórmula menstrual (FM): 4/28; Fecha de la última regla (FUR): 20/03/2015 —> 1 año de amenorrea; G1P0A1

Exploración Física:

  • Ctes: TA 122/76 mmHg Fc 70 lpm spO2 99% Tª 36.7ºC
  • Abdomen: blando y depresible, no se palpan masas ni megalias, no doloroso a la palpación, sin signos de irritación peritoneal.
  • Exploración de mamas: normal, no secreciones por pezón.
  • E. ginecológica: vulva normal. Vagina libre, normal. Cuello de útero bien epitelizado, no sangra por O.C.E.
  • Tacto vaginal: útero de tamaño, forma, consistencia y movilidad normales. Movilización de cuello de útero no dolorosa. Signos de Proust y Kennedy negativos. No se palpan masas anexiales.

Pruebas complementarias:

  • Test de embarazo en suero: negativo.
  • Analítica: normal. TSH; FSH; PRL; Estradiol; testosterona: normales.
  • Ecografía vaginal: útero en anteversión, de 67x45x40 mm. Grosor miometrial normal, sin masas. Endometrio atrófico, no desplazado en su línea media e imágenes ecorrefringentes dispersas en cavidad. Ovarios de tamaño normal con número normal de folículos. Presencia de pequeña cantidad de líquido libre en fondo de saco de Douglas.
  • Test con progesterona: negativo (no sangrado)
  • Test estrógenos + progesterona: spotting mínimo

 

Caso clínico diciembre por Almudena Blanes Monllor R3 de Medicina Familiar del CS Fuensanta

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