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Tomo un anticoagulante. ¿Puedo ir al dentista?

Categoría: Casos Clínicos Publicado el Lunes, 01 Junio 2015 Escrito por CS Fuensanta-Barrio de la Luz

 

♂ de 71 años, en tratamiento con dabigatran, por Fibrilación auricular crónica, acude para valorar indicación de modificar tratamiento previo a colocación de implante dental.

 Cuestiones:

  1. ¿El uso de los nuevos anticoagulante orales (NACO) aumenta el riesgo de sangrado en intervenciones dentales?

  2. ¿Es preciso retirarlos previamente a la cirugía dental?  

Iniciamos casos clínicos online. El caso se publicará el primer lunes de mes y la solución el segundo lunes de mes. 

Os invitamos a participar. 

Visitas: 1145

Comentarios   

#3 Administrador 06-06-2015 08:53
Genial por los comentarios y la participación. El lunes confirmamos su vuestras aportaciones van en buen camino. 
#2 Laia 06-06-2015 08:50
El momento adecuado para reiniciar el danigatran estará determinado por el riesgo hemorrágico de la intervención, la urgencia para reiniciar la tromboprofilaxi s y el estado hemostático del paciente.
En este caso aunque no hay suficiente evidencia clínica podría reanudarse el tratamiento a la dosis habitual a las 8 horas de la intervención :lol:
#1 Laura 03-06-2015 10:08
Hola  todos! 
En principio, ante tratamientos dentales habituales, la mayoría extracciones de piezas dentales no complicadas, en pacientes con función renal normal y en ausencia de cualquier otro riesgo de alteración de la hemostasia, no se tendría que interrumpir la utilización de este tratamiento
Por otra parte, en el caso de procedimientos quirúrgicos orales/maxilofa ciales con riesgo de sangrado, dabigatran si que debería ser suspendido (ultima dosis): 
- 3 días antes si FG >50 ml/minuto y alto riesgo de sangrado. 
- 2 días antes si FG>30 ml/minuto y bajo riesgo de sangrado. 
- 5 días antes si  FG 30-50 ml/minuto y alto riesgo de sangrado 
 El reinicio de la medicación, se sugiere que debería hacerse a las 24-48 horas después de la cirugía.

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